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美容外科手术操作原则
作者:华美网 文章来源:华美网 发布时间:2010-01-14 点击:次

    美容外科手术对象的根本目的就是希望以手术的方法恢复或改善面容体貌,尽可能地使自己变得更为完美。虽然影响手术效果的因素甚多,但对手术本身而言与手术的操作关系最为密切。术中操作的不规范可造成创口的感染、血肿、坏死、裂开、愈合延迟,甚至因术后瘢痕的增生引发畸形而影响手术效果。这就要求美容医师在手术操作过程中必须遵循以下原则,方能取得满意的效果。

    一、无菌观念

    任何创口的感染都可直接影响美容手术效果,因此无菌操作在美容外科中尤为重要。一名合格的美容外科医生在手术前准备、术后护理、器械材料的灭菌和最大程度上防止手术野的污染等方面都应在思想和习惯上养成高度的无菌观念,且严格执行。美容手术操作精细,手术时间有时较长,增加了其感染的机会。美容手术常涉及眼、鼻、口腔等部位,局部不易做到绝对无菌,但是术前皮肤、口腔及鼻腔的准备工作却丝毫不容忽视。术中应做到防止外源性污染物进入术野。抗生素的使用虽然可在预防和控制感染方面起一定的作用,但它并不能替代无菌技术,整个手术过程中执行无菌操作技术仍是防止创口感染的最有效的方法。

    二、完善的麻醉

    完善的麻醉可以使患者消除紧张情绪,更好地配合医生手术,同时还可以减少出血,减少组织创伤,有利于手术的恢复及获得良好的美容效果。

    三、无创伤操作

    手术本身就是创伤,所以这里所说的无创伤操作是相对的,是指尽量避免不必要的损伤。如过度夹持、挤压、牵拉、干燥或过度的湿敷等均可导致部分组织坏死而成为细菌的培养基,即使不形成感染,也会形成瘢痕组织。无创伤操作就是要将这种损伤降到最低水平。为此,美容医师的操作要做到稳、准、轻、快。

    四、止血彻底

    手术中必须彻底止血,防止术后形成血肿。如果血肿形成,会导致感染,使切口愈合后形成明显的瘢痕,或在皮下形成血肿机化、硬结,需较长时间才能吸收消退,影响手术效果。

    五、缝合张力适中

    创口的张力大小直接影响创口愈合的质量。如张力过大,会使组织过度修复,形成增生性瘢痕或过宽的瘢痕,过大的张力还会使皮缘坏死,拆线后切口裂开,同时因张力过大,过度牵拉使体表组织或器官移位而畸形;如张力过小,则切口对合不良,易形成瘢痕。故创口缝合时应进行适度无张力的缝合。

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